Magenbrennen, Saures Aufstossen, Reflux

Synonyme: Saures Aufstossen, Sodbrennen, Magenbrennen, gastro-ösophageale Refluxkrankheit

Die Speiseröhre ist durch einen Muskelwulst vom Magen abgetrennt und so vor dem Zurücklaufen des aggressiven Magensafts geschützt. Der sogenannte untere Speiseröhrenschliessmuskel (Oesophagus-Sphinkter) ist nicht ein normaler ringförmiger Schliessmuskel, sondern ein aus Muskeln und Gefässpolstern bestehender Verschluss. Ist der Verschlussdruck an dieser Stelle nicht ausreichend hoch, kann der saure Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfliessen. Wenn zusätzlich der Reinigungsmechanismus der Speiseröhre nicht mehr einwandfrei funktioniert, bleibt die Magensäure länger in der Speiseröhre liegen.

Die Speiseröhre ist jedoch im Unterschied zum Magen nicht vor der aggressiven Magensäure geschützt und wird deshalb durch eine längere Einwirkungszeit der Säure rasch verletzt und entzündet sich in der Folge.

Wenn ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie) vorliegt, was bei Refluxpatienten sehr häufig der Fall ist, rutscht dieser Verschluss in den Brustraum zurück und wird undicht.

Besonders fettige Mahlzeiten, Schokolade, aber auch das Rauchen beeinträchtigen diese Verschlussfunktion zusätzlich und begünstigen so das Entstehen einer Refluxkrankheit.

Leute, die an Sodbrennen oder saurem Aufstossen leiden, sollten zudem möglichst wenig Alkohol und Kaffee konsumieren, da diese die Magensäureproduktion erhöhen und so die Symptome verstärken können.

Sodbrennen ist das für diese Krankheit typische Symptom. Ist die Wand der Speiseröhre durch die Magensäfte beschädigt, kann sich das anhand von Schmerzen unter dem Brustbein äussern, die oft als Herzbrennen beschrieben werden.

Bei schwereren Schädigungen der Speiseröhrenwand kann es zu Blutungen kommen, welche sich in Form von Bluterbrechen oder schwarzen Stühlen äussern.

In den allermeisten Fällen deuten die Symptome sehr klar auf eine Refluxkrankheit hin, weshalb eine Therapie in der Regel ohne weitere Untersuchungen gestartet werden kann.

n der heutigen Zeit wird die Reflux-Erkrankung vor allem mit sogenannten Protonenpumpen-Blockern behandelt, welche die Magensäureproduktion hemmen.

Dabei erhalten die Betroffenen das Medikament über einen Zeitraum von zwei Wochen. Wenn die Patienten in den zwei Wochen auf diese Therapie ansprechen, gilt die Diagnose als gesichert, und die Therapie wird über acht bis zwölf Wochen mit einer reduzierten Dosis desselben Medikamentes weitergeführt, damit die Verletzungen der Speiseröhre abheilen können. Da die Symptome dieser Erkrankung häufig nach einer gewissen Zeit wieder auftreten, wird eine vorbeugende Langzeittherapie mit einer niedrigen Dosis dieser Medikamente empfohlen. Bei einem nur gelegentlichen Widerauftreten der Erkrankung, besteht auch die Möglichkeit die Medikamente nur dann zu verabreichen, wenn die Beschwerden auftreten.

Der Vorteil dieser Medikamente liegt unter anderem darin, dass sie mit nur einer Tablette pro Tag sehr sicher die Produktion der Magensäure hemmen können.

Es gibt im Handel auch Medikamente, sogenannte Antazida, welche die bereits produzierte Magensäure neutralisieren. Diese Medikamente werden häufig im Rahmen einer Selbstmedikation eingesetzt, da sie in der Apotheke frei erhältlich sind. Es ist allerdings wichtig zu wissen, dass diese Therapie keine gleichwertige Alternative zu einer Behandlung mit einem Protonenpumpenblocker darstellt. Sie können das Sodbrennen zwar vorübergehend beseitigen, verhindern aber nicht die Produktion der Magensäure. Aus diesem Grund sind diese Medikamente nicht fähig die Grundlage für das Abheilen von Speiseröhrenverletzungen zu schaffen.

Zudem gibt es einige Massnahmen, welche die medikamentöse Therapie wirkungsvoll unterstützen können. Zum Beispiel sollten die Betroffenen nach dem Essen darauf verzichten, sich hinzulegen, da in eben dieser Situation das Risiko für das Zurücklaufen von saurem Mageninhalt besonders gross ist. Aus demselben Grund ist es sinnvoll, auf ein zu üppiges und fettreiches Abendessen mit alkoholischen Getränken sowie auf das Rauchen zu verzichten.

Der Rückfluss kann zudem durch ein Hochstellen des Kopfteiles am Bett um etwa 20cm wirkungsvoll bekämpft werden. Auch zu enge Kleidung und starkes körperliches Übergewicht begünstigen das entstehen einer Reflux-Erkrankung. Das Tragen von bequemer Kleidung sowie eine Reduktion des Körpergewichtes bei Übergewichtigen können sich deshalb sehr positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken.